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顺服无论是在咱们我方，照旧临近的九故十亲，受到脂肪肝困扰的东谈主一定不在少数。统计数据披露，全球有近4成成年东谈主都存在脂肪肝的问题。

在我国，跟着生流水平的提高和饮食结构的蜕变，脂肪肝的患病率也正在节节攀升，成为体检阐发上的最常见问题之一。脂肪肝不仅是肝脏健康的“隐形杀手”，还与高血压、高血脂、糖尿病和心血管疾病等一系列代谢问题密切关系。

若何缓解改善脂肪肝呢？除了日常糊口中加强通顺锤真金不怕火，限定烟酒等糊口神气阻扰以外，药物的改善作用亦然条目复原脂肪肝的神气之一。近日，一项发表在海外著名期刊《环境毒理学与药理学》上的新接头中，发现两种在临床上闲居使用的降脂药和降压药，在改善脂肪肝方面展现出了出东谈见地象的后劲。这项接头不仅阐明了它们的恶果，更深切揭示了其私有的作用机制，为脂肪肝的接济药物协调提供了新想路。

在深切了解这两种药物的神奇作用之前，咱们先来简便意志一下脂肪肝过火危害。

脂肪肝，全称为“代谢功能扼制关系脂肪性肝病”，顾名想义，便是肝脏细胞内堆积了过多的脂肪（主如果甘油三酯）而影响肝脏细胞正常功能的一种常见健康问题。

顺服行家都知谈，肝脏是东谈主体的膺惩消化代谢器官，悠闲处罚和转运体内的多样物资。但当摄入过多的脂肪和糖分时，会加大肝脏的代谢背负，不胜重担的肝脏会将这些脂质和糖分升沉为脂肪，囤积在肝脏细胞中，形成脂肪肝。

脂肪肝发生早期一般莫得任何症状，但并不代表脂肪肝莫得健康风险。如果不积极进行阻扰，任由脂肪肝进一步发展，肝脏细胞中合手续堆积的脂肪，则会激励肝脏的炎症，进而激励肝脏的纤维化、肝硬化等肝脏问题，这些疾病会影响肝脏功能，带来肝脏的代谢繁杂，进而影响血脂、血糖等正常代谢，带来代谢抽象征和心血管疾病的风险。

因此，脂肪肝并不是一个零丁的疾病问题，而是可能会对肝脏功能变成首要影响，而况可能会带来诸多代谢问题，加大心血管疾病的风险。

这次发布的新接头中，选拔的是依然获批上市的关系药物，这些药物的安全性依然赢得了历久临床应用的考据，接头者试图将这些药物应用于新的协调畛域，在新接头中发现，用于缩小甘油三酯的药物——佩玛贝特，和用于降压的一线用药——替米沙坦，都具有其协调作用以外的改善脂肪肝的膺惩作用。

佩玛贝特是一种贝特类的个高选拔性PPARα出动剂，主如果用于协调高甘油三酯血症的问题，这个药物当今也依然在国内获批上市，是一种能够高效缩小甘油三酯的常用药物。

而替米沙坦顺服有高血压问题的一又友一定不会生分，算作血管病笃素受体拮抗剂类药物的代表性药物，这个药物是被闲居应用于限定高血压的一线用药之一。

接头东谈主员通过构建高脂高糖饮食的大鼠脂肪肝模子，模拟了当代东谈主不健康饮食导致脂肪肝的进程。随后，他们给这些大鼠分裂使用了佩玛贝特、替米沙坦以及两种药物的低剂量辘集决策，并不雅察其对肝脏脂肪病变的影响。

接头收尾披露，无论是单独使用佩玛贝特，照旧单独使用替米沙坦，都的确王人备取销了大鼠肝脏中因不健康饮食而堆积的脂肪！而在使用两种药物剂量减半后的辘集用药进程中，也竣事了实验动物模子脂肪肝的逆转，其作用与两种药物单独全剂量使用的恶果一致。

这么的收尾都标明，这两种看似不关系的药物，在反抗脂肪肝这个共同的“敌东谈主”时，都发达出了刚劲的接触力。

更膺惩的是，这项接头深切探索了两种药物背后的作用机制，发现它们通过两条天差地远的旅途竣事了同归殊涂的协调恶果。

在这两种药物中，缩小甘油三酯的佩玛贝特，其作用机制相对径直，它就像一把钥匙，激活了肝细胞内一个叫作念“PPARα”的卵白受体。PPARα是调控脂肪酸代谢的中枢开关，一朝被激活，就会发出一系列指示，全面普及肝脏点火脂肪的才能。

接头发现，佩玛贝特权贵增强了肝脏的“β-氧化”活性。β-氧化是细胞在线粒体和过氧化物酶体等理会脂肪酸、产生能量的主要道路。佩玛贝特通过上调这一进程中的要道酶的基因抒发，大大普及了肝脏脂肪的理会速率。

简便来说，佩玛贝特通过激活PPARα，径直加快了肝脏对现存脂肪的理会和奢华，从而取销了堆积的甘油三酯。

比拟之下，降压药替米沙坦的“肝脏减脂”旅途则更为精妙新颖。接头发现，替米沙坦改善脂肪肝的中枢作用点是一个叫作念“PCK1”（磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶1）的要道代谢酶。

PCK1是肝脏“糖异生”道路的限速酶。糖异生是指肝脏将非糖物资（如氨基酸、乳酸）升沉为葡萄糖的进程。在高脂高糖饮食下，肝脏的PCK1水平会缩小，导致脂肪堆积的加重。

替米沙坦通过一种私有的神气，权贵普及了肝脏中PCK1卵白的水平。PCK1水平的升高，它将正本要加快脂肪合成的代谢中间家具（如PEP、草酰乙酸等），从头导向糖异生道路，从而减少了肝脏细胞中脂肪的堆积。

更值得一提的是，接头者还愚弄斑马鱼模子进一步考据了这一发现。当敲除斑马鱼体内的PCK1基因后，替米沙坦的抗脂肪肝恶果便散失了，这一历练强有劲地默契了PCK1在替米沙坦施展作用的进程中演出了不行或缺的中枢扮装。

这项接头为脂肪肝患者，越过是那些同期吞并高血脂和高血压的患者，带来了新的但愿。

关于吞并高甘油三酯的脂肪肝患者，选拔佩玛贝特，能够在缩小甘油三酯的同期，还能灵验改善脂肪肝，竣事一石两鸟的双重获益作用。

关于吞并高血压的脂肪肝患者，替米沙坦算作降压药，不仅能自如限定血压、保护心血管，同期也能够改善脂肪肝，使其成为这类患者的空想选拔之一。

接头还发现，使用较低剂量的佩玛贝特和替米沙坦辘集协调，通常能达到权贵的“减脂”恶果。这领导咱们，辘集用药大略是一种更优战略。如果是吞并甘油三酯升高、高血压以及脂肪肝三种问题的一又友，不错有计划使用低剂量的佩玛贝特与低剂量替米沙坦的组合，能通过不同机制协同增效，同期低剂量用药也大大减少潜在的反作用风险。

虽然照旧要强调，药物协调并不是协调改善脂肪肝独一道路和最恋战略， 改善脂肪肝的基石永久是健康的糊口神气。无论是否用药，都应坚合手“管住嘴、迈开腿”的原则，坚合手健康饮食，规章通顺，限定体重等糊口神气阻扰，才是加强脂肪肝限定的膺惩基础。

这项新接头为咱们揭示了降脂药佩玛贝特和降压药替米沙坦在协调脂肪肝方面的遍及后劲过火新颖的作用机制。在将来，咱们有事理顺服，跟着更多临床接头的开展，这些药物将会在药物接济反抗脂肪肝过火关系代谢疾病的战役中，演出越来越膺惩的扮装。 #脂肪肝 #替米沙坦 #贝特类药物

参考文件：

Bentanachs, R., et al. (2025) Telmisartan Reverses Hepatic Steatosis via PCK1 Upregulation: A Novel PPAR-independent Mechanism in Experimental Models of MASLD. Pharmacological Research.